Istnieją różne formy antykoncepcji hormonalnej: pigułka, plaster, pierścień dopochwowy, implant, zastrzyk domięśniowy, które mogą być stosowane w przypadku braku przeciwwskazań. Specyfiki te zawierają syntetyczne hormony, które na ogół blokują owulację.

Różne rodzaje pigułek

Pigułka antykoncepcyjna przepisywana w formie erecepty jest najczęściej stosowaną metodą antykoncepcyjna w Polsce.

Istnieją dwa rodzaje pigułek antykoncepcyjnych: złożone pigułki

• estroprogestagenowe
• i pigułki mikroprogestagenowe.

Pigułka jest skuteczna, jeśli się o niej nie zapomina, ale uwaga: nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Istnieją cztery generacje pigułek estrogenowo-progestynowych, które różnią się ilością estrogenu i rodzajem progestyny, które zawierają. W zależności od rodzaju tabletki, dzienna dawka może być przyjmowana przez 21 dni lub 28 dni.

Antykoncepcja estrogenowo-progestynowa jest przeciwwskazana

• przed 35 rokiem życia w przypadku migreny z aurą,
• po 35 roku życia w przypadku migren z aurą lub bez aury oraz w przypadku palenia papierosów.

Antykoncepcja estroprogestagenna wymaga:

• regularnych kontroli lekarskich, co najmniej raz w roku;
• ścisłych zasad użytkowania:

• doustna antykoncepcja hormonalna musi być rozpoczęta w pierwszym dniu okresu i jest natychmiast skuteczna. Można go rozpocząć w dowolnym momencie cyklu, ale antykoncepcja jest skuteczna dopiero po 7 dniach (antykoncepcja metodą barierową jest niezbędna przez 7 dni).
• Zażywanie musi być stosowane codziennie, o stałych porach i nie wolno o nim zapominać. Pigułka nie może być przyjęta później niż 12 godzin (jeśli zapomnisz, musisz postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi "nadrabiania zaległości", a w razie wątpliwości musisz jak najszybciej pomyśleć o antykoncepcji awaryjnej).

Pigułki z mikroprogestagenem zawierają pojedynczą, niską dawkę hormonu. Istnieją dwa rodzaje:

• pigułki zawierające lewonorgestrel, które zagęszczają wydzielinę szyjki macicy i zapobiegają przenikaniu plemników. W przypadku tych tabletek miesiączka występuje co 4 tygodnie.
• tabletki zawierające desogestrel, który oprócz zagęszczania wydzieliny szyjki macicy hamuje owulację. Dzięki tym tabletkom okres znika.

Tabletki z mikroprogestagenem mogą być stosowane u kobiet z przeciwwskazaniami do stosowania złożonych tabletek estrogenowo-progestagenowych (zwiększone ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej po 35 roku życia oraz w przypadku palenia papierosów). Są one dostarczane w blistrach po 28 tabletek i muszą być przyjmowane codziennie o tej samej porze, bez przerwy.

Pigułka z mikroprogestagenem jest dobrze tolerowana i jest bardzo skuteczna, jeśli się o niej nie zapomina. Przyjmowanie tabletek zawierających tylko progestynę musi być zatem rygorystyczne: w przypadku opóźnienia powyżej trzech godzin w przypadku tabletek zawierających lewonorgestrel i 12 godzin w przypadku tabletek zawierających desogestrel, należy postępować zgodnie z instrukcjami zawartymi w ulotce leku dotyczącymi "nadrabiania zaległości", a w razie wątpliwości należy pomyśleć o antykoncepcji awaryjnej.

 

Jak rozwiązać niektóre problemy związane z używaniem pigułki?

Ważne jest, aby wiedzieć, jak uniknąć zapomnienia tabletki i jak reagować w różnych sytuacjach. Aby uniknąć zapomnienia tabletki, wybierz czas, który Ci odpowiada i połącz jej zażycie z codzienną czynnością (śniadanie, szczotkowanie zębów...) lub alarmem (aplikacja mobilna, budzik...).

• W przypadku opakowań po 21 tabletek, należy rozpocząć w pierwszym dniu miesiączki, kontynuować przez 21 dni, przerwać na siedem dni, a następnie wznowić na 21 dni, i tak dalej. W przypadku opakowań po 28 tabletek, przyjmowanie jest ciągłe (nie ma przerwy).
• W przypadku wystąpienia mdłości należy przyjmować tabletkę z posiłkiem;
• Jeśli po upływie czterech godzin od przyjęcia tabletki wystąpiły wymioty lub biegunka, należy przyjąć kolejną tabletkę (tego samego koloru, jeśli opakowanie zawiera różne dawki) i kontynuować opakowanie następnego dnia.
• W przypadku omyłkowego przyjęcia dwóch tabletek tego samego dnia, należy kontynuować przyjmowanie pozostałych tabletek z opakowania w normalny sposób.
• Jeśli zaczęłaś nowe opakowanie z jednodniowym opóźnieniem: zapomniałaś wziąć tabletki na dłużej niż 12 godzin. Postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi brakującego opakowania.
• W przypadku pojawienia się intensywnego krwawienia należy skonsultować się z lekarzem.
• Nie miałaś miesiączki. Nie jest to powód do niepokoju, jeśli nie zapomniałaś tabletki: należy kontynuować jej przyjmowanie jak zwykle. Jeśli zapomniałaś, zrób test ciążowy.
• Chcesz zmienić porę przyjmowania tabletek: zmień to na początku opakowania (przesuwając godzinę do przodu) i pamiętaj, że różnica nie powinna przekraczać 12 godzin w przypadku tabletek estrogenowo-progestagenowych lub 3 godzin w przypadku tabletek progestagenowych.
• Jeśli wyjeżdżasz za granicę i będziesz odczuwać różnicę czasu, kontynuuj przyjmowanie tabletek o polskiej porze. W przeciwnym razie nie należy opóźniać przyjęcia tabletki o więcej niż 12 godzin w przypadku tabletek estroprogestagennych lub 3 godziny w przypadku tabletek mikroprogestagennych (można przesunąć ten czas).

WAŻNE: w razie wątpliwości lub w przypadku zapomnienia o przyjęciu tabletki, należy pomyśleć o antykoncepcji awaryjnej, wizycie u ginekologa lub wykonać test ciążowy po 21 dniach od zapomnienia. Tabletki poronne a tabletki "dzień po" - poznaj różnice ich stosowania.

 

Zrosty to grube pasma tkanki bliznowatej wewnątrz ciała, które mogą powstać po operacji lub wskutek infekcji. Mogą sprawić, że ludzkie narządy skleją się ze sobą lub skleją się do wnętrza brzucha. Kiedy tkanka endometrium rozpada się, może podrażnić i doprowadzić do zapalenia, jednocześnie powodując wzrost tkanki bliznowatej i są to właśnie zrosty endometriozy, które często skutecznie utrudniają codzienne obowiązki.

 

Objawy, z którymi zmaga się kobieta

 

Ból jest głównym objawem zrostów i znacznie różni się od bólu spowodowanego przez samą endometriozę. Może się wydawać, że coś ciągnie lub szarpie Twoje wnętrzności podczas poruszania się, ponieważ zrosty mogą rosnąć wokół i w jelitach. W takiej sytuacji może to spowolnić lub zablokować ruch pokarmowy bądź proces wydalania. W przypadku spowolnienia ruchu pokarmów można odczuwać ból brzucha, wzdęcia, zaparcia, nudności i wymioty. Oznaki blokady oprócz powyższych mogą przejawiać się problemem z oddawaniem moczu i kału. W momencie, gdy kobieta zacznie odczuwać takie nieprawidłowości, należy bezwzględnie udać się do szpitala, ponieważ niezbędna jest tu ingerencja lekarska.

 

Problemy związane ze zrostami

 

Zrosty mogą również prowadzić do bezpłodności lub problemów z zajściem w ciążę. To dlatego, że komórka jajowa co miesiąc przemieszcza się z jednego z jajników do macicy przez jajowody. Plemnikom może być trudno dotrzeć do komórki jajowej i zapłodnić ją, jeśli w lub na jajowodach znajduje się tkanka bliznowata. Bolesny stosunek jest czasami pierwszą oznaką, że masz blizny. Zrosty mogą sprawić, że seks będzie niewygodny, jeśli znajdują się na jajnikach lub w dowolnym miejscu miednicy.

 

Proces związany z diagnostyką

 

Zrosty często są trudne do zdiagnozowania, ponieważ lekarzowi nie jest łatwo je wyczuć podczas badania miednicy. Mogą również nie pojawiać się na obrazach, takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Laparoskopia może pokazać tkankę bliznowatą, lekarz pod znieczuleniem ogólnym lub miejscowym może przy pomocy kamery znaleźć zrosty i je usunąć. W sytuacji, gdy zrosty nie sprawiają bólu, nie przeszkadzają w życiu codziennym, lekarze odradzają zabiegu. Omówienie tematu związanego z endometriozą i ewentualnymi zabiegami wiąże się często z poszukiwaniem odpowiedniego specjalisty, dlatego konsultacja online pozwoli na szybkie przeszukanie bazy lekarzy na platformie haloDoctor i wybranie tego, który specjalizuje się w leczeniu endometriozy.

 

Pigułki antykoncepcyjne i inne rodzaje terapii hormonalnej mogą spowolnić wzrost tkanki endometrium, zapobiegać tworzeniu się nowych zrostów i łagodzić ból. Jednak nie pozbędą się blizn, które już masz. Pomocna może być również technika fizykoterapii zwana mobilizacją tkanek miękkich. Podczas tego zabiegu terapeuta wywiera delikatny nacisk na dotknięte obszary tkanki brzucha, aby uwolnić zrosty i złagodzić ból.

 

Operacja jest ostateczną opcją, jeśli bardzo cierpisz. Twój lekarz może usunąć zrosty i wszelkie tkanki endometrium, które powodują dyskomfort podczas laparoskopii. Jak każda operacja niesie za sobą pewne ryzyko konsekwencji w postaci nowych zrostów, dlatego wszelkie ingerencje chirurgiczne powinny być podyktowane stanem zdrowia.